Uretropexia anterior según la técnica dde Lapides: ¿Cuál es su efectividad en el tratamiento de la incontiencia de esfuerzo pura femenina? / Anterior urethropexy according to Lapides: how effective is it in the treatment of genuine female stress incontinence?

OBJETIVOS: La uretropexia anterior, introducida por Lapides, es una operación de suspensión retropúbica en la que se fija la pared anterior de la uretra a la superficie posterior de la sínfisis del pubis mediante puntos totales transuretrales. Hay poca información en la literatura sobre su eficacia y morbilidad como tratamiento quirúrgico de la incontinencia de esfuerzo femenina. En este estudio se han evaluado los resultados de esta técnica en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo femenina pura. MÉTODOS: Treinta mujeres con incontinencia de esfuerzo anatómica demostrada mediante estudio urodinámico fueron sometidas a uretopexia anterior y 27 de ellas fueron seguidas durante al menos 1 año con una media de 28.9 meses. RESULTADOS: Un 52 per cent de las pacientes estaban completamente secas y un 11 per cent habían mejorado significativamente en el momento de la evaluación. No aparecieron retenciones urinarias postoperatorias ni otras complicaciones importantes en el grupo de estudio. 2 pacientes desarrollaron urgencia incontinencia que fue tratada con medicación anticolinérgica. CONCLUSIONES: Se encuentra que la uretropexia anterior es una técnica de suspensión retropúbica segura con una morbilidad asociada considerablemente baja, aunque el porcentaje de éxitos se ha revelado relativamente bajo en comparación con otras técnicas abiertas de suspensión del cuello vesical. (AU)

Colocación de doble J, en un caso de extravasación urinaria ureteral espontánea / Use of double J stent in a case of spontaneous ureteral extravasation of urine

OBJETIVOS: A pesar de que hay publicado multitud de casos de ruptura espontánea del sistema colector, fundamentalmente calices o pelvis renal, la ruptura espontánea del uréter es muy infrecuente. MÉTODOS: Presentamos el caso de un paciente con síntomas de abdomen agudo, por rotura espontánea del uréter proximal. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Se trata al paciente de forma conservadora, con la colocación de un doble J, que se retiró al mes, sin incidencias. Un año después el paciente, continua asintomático. Revisamos la patogenia, el diagnóstico y las complicaciones de este raro caso (AU)

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